Новости

   С 11 по 13 ноября в Москве проходит III Международный конгресс «Социально значимые инфекции: комплексный подход и инновационные решения», приуроченный к 100‑летию академика РАН А. Г. Хоменко. От Тверской области в работе конгресса участвует главный внештатный специалист по фтизиатрии Министерства здравоохранения Тверской области, главный врач Тверского областного клинического противотуберкулёзного диспансера Алексей Геннадьевич Шалаев.

Симпозиум «Искусство раннего выявления туберкулёза»

 Второй день конгресса открылся симпозиумом «Искусство раннего выявления туберкулёза». В рамках площадки прозвучали доклады специалистов из разных регионов, позволившие выделить ключевые практики для масштабирования:

   Стандартизация маршрутизации пациента. В ряде субъектов РФ выстроены чёткие алгоритмы на уровне поликлиник: путь от первичного подозрения до направления к фтизиатру занимает не более 3–5 рабочих дней. Такой подход напрямую снижает долю поздно выявленных случаев.

   Фокус на группах высокого риска. Особое внимание уделено контактным лицам, пациентам с ВИЧ‑инфекцией, лицам на иммуносупрессивной терапии и контингентам закрытых коллективов. Для этих категорий предлагается расширенный объём обследований — в том числе низкодозовая КТ при отрицательных кожных тестах — и более частый контроль.

   Роль низкодозовой КТ. Докладчики подтвердили значимость метода для раннего выявления малых форм туберкулёза у групп риска, особенно при неспецифической симптоматике. Отдельно обсуждались организационные и экономические барьеры и варианты поэтапного внедрения технологии.

   Ступенчатый подход к иммунологической диагностике. В ряде регионов применяется двухэтапная схема: первичный кожный тест, а при сомнительных результатах — IGRA‑тест. Это повышает точность диагностики и снижает число необоснованных направлений.

   Цифровизация учёта и напоминаний. Представлены пилотные решения по объединению данных флюорографии и иммунологических тестов в единую систему с автоматическими триггерами для врача (например, оповещение, если пациент из группы риска не проходил осмотр более года).

   Инструменты для первичного звена. Успешные кейсы включают короткие алгоритмы на рабочем столе врача, чек‑листы осмотра и памятки для пациентов — эти меры заметно повышают своевременность направления к узким специалистам.

   Рабочая встреча с главным внештатным специалистом по фтизиатрии Саратовской области

   Ключевым событием дня стала встреча Алексея Геннадьевича Шалаева с главным внештатным специалистом по фтизиатрии Саратовской области, доктором медицинских наук, профессором Татьяной Ивановной Морозовой. Темой обсуждения стало выявление латентного туберкулёза и внедрение в Тверской области опыта Саратовской области по диагностике латентной туберкулёзной инфекции.

По итогам встречи определены приоритетные направления совместной работы:

• адаптация алгоритмов обследования групп риска с учётом региональных условий Тверской области;

• выработка единых критериев выбора и интерпретации иммунологических тестов (проба Манту, Диаскинтест, IGRA‑тесты) для разных возрастных и клинических групп

• организация диспансерного наблюдения за лицами с латентной туберкулёзной инфекцией — включая кратность осмотров, объём обследований и критерии перевода в активную форму;

• отладка маршрутизации между первичным звеном и противотуберкулёзной службой;

• формирование «дорожной карты» пилотного внедрения отдельных алгоритмов; достигнута договорённость об обмене клиническими случаями и методической поддержке со стороны саратовских коллег.

 Конгресс продолжается: впереди заключительный день, посвящённый подведению итогов и формированию предложений по дальнейшему развитию службы.